La kinésithérapie respiratoire est un ensemble de techniques permettant d’aider un patient à expectorer les sécrétions présentes dans l’arbre bronchique (ex : dans la mucoviscidose).
La kinésithérapie respiratoire s’adresse à tous les enfants et toutes les personnes souffrant d’une maladie respiratoire. Dans le cadre de la réhabilitation respiratoire, l’augmentation des possibilités à l’effort permet d’améliorer la qualité de vie de ces patients.

Lorsque la quantité de mucus est importante, l’air ne peut plus passer normalement. La technique de l’augmentation du flux expiratoire (AFE) est indiquée chez le nourrisson, sachant que les lavages de nez sont indiqués lorsque les voies nasales sont bouchées (le nourrisson respirant préférentiellement par le nez pendant les 3 premiers mois de vie).

Chez l’adulte, les techniques se tourneront plutôt vers la ventilation dirigée : expiration lente et totale lèvres pincées puis expiration lente totale à glotte ouverte (ELTGOL) décrite par Postiaux, le drainage autogène.

La Bronchopneumopathie obstructive (ou BPCO)

La bronchopneumopathie obstructive (BPCO) est une maladie chronique inflammatoire des bronches. Souvent associée à d’autres maladies, elle se caractérise par un rétrécissement progressif et une obstruction permanente des voies aériennes et des poumons. Cette limitation de flux d’air dans les poumons entraine des difficultés respiratoires.

La BPCO évolue de façon insidieuse et les symptômes les plus précoces sont la toux et l’expectoration chroniques (bronchite chronique). 

La BPCO ne peut pas être guérie mais une prise en charge pluridisciplinaire adaptée permet d’améliorer la qualité de vie des patients.

Une des composantes essentielles de cette prise en charge est la réadaptation pulmonaire. Cette dernière peut soulager la dyspnée et la fatigue, ce qui a pour effet d’améliorer la tolérance à l’effort et de diminuer l’essoufflement.

La pratique de l’exercice est un élément clé de la réadaptation pulmonaire. En effet Un dysfonctionnement des muscles squelettiques peut entraîner une diminution de l’activité chez un patient atteint de BPCO et il aura tendance à réduire son activité physique. Malheureusement, ce manque d’exercice va accroître la fonte musculaire. Il est donc essentiel de mettre en place avec le médecin et le kinésithérapeute un programme individuel d’entrainement à l’effort individuel pour renforcer la masse musculaire. Ce programme pourra inclure des exercices d’endurance, de force et des exercices respiratoires.

Quels sont Les objectifs ?

Le kinésithérapeute travaillera avec le patient dans le but d’observer :

• Une diminution de la dyspnée. (Gêne respiratoire)
• Une augmentation de la capacité physique avec la récupération de la fréquence cardiaque, ainsi que la lutte contre le dysfonctionnement musculaire.
• Une meilleure endurance des muscles inspiratoires avec l’entraînement des muscles respiratoires
• Le rétablissement d’un bien-être général (physique et mental) 

Une grande partie du travail musculaire est dédiée pour la respiration qui devient en elle-même un véritable travail musculaire mobilisant ainsi le peu d’oxygène disponible en raison de l’insuffisance respiratoire et la dyspnée. Le kinésithérapeute aidera le patient à mobiliser cet oxygène pendant l’effort et lors de la respiration.

La qualité de vie du patient atteint de BCPO est nettement améliorée grâce à La réhabilitation respiratoire réalisée par un professionnel de santé. Gagnant en endurance et améliorant leur capacité fonctionnelle, il sera ainsi progressivement possible de proposer des efforts physiques de plus en plus longs au patient.